19 agosto 2007

Fisioterapia e Terapia Ocupacional na e.m.

Olá Time UPEM,

Hoje eu peguei esse texto do site esclarecimento múltiplo que fala um pouco da função da fisioterapia e da terapia ocupacional no tratamento da esclerose múltipla.

Beijo.

******************************

O objetivo do fisioterapeuta e/ou do terapeuta ocupacional é ajudar o paciente a realizar as atividades da vida diária tão facilmente quanto possível e desse modo melhorar sua qualidade de vida. A abordagem é um tanto diferente na EM em relação à maioria dos casos que o fisioterapeuta trata, nos quais o paciente sofreu alguma lesão e o tratamento se destina a faze-lo voltar o quanto possível ao normal. A EM se caracteriza por um progressivo aumento do nível de incapacidade, e a tarefa do fisioterapeuta é maximizar a capacidade funcional do paciente. Isso é obtido por meio de educação, exercício, tratamentos específicos e o fornecimento dos auxílios necessários.
Após uma avaliação cuidadosa, pode ser iniciado um processo de fisioterapia como um paciente internado, depois continuado como um paciente ambulatorial, ou pode ser sempre administrado como paciente ambulatorial.
O terapeuta ocupacional é responsável principalmente pela ajuda ao paciente a enfrentar os aspectos práticos de viver com uma incapacidade, inclusive a escolha de uma cadeira de rodas, o uso de equipamentos auxiliares e a adaptação da casa.
Os problemas associados ao nível de incapacidade encaminhados ao fisioterapeuta tipicamente são:

  • Espasticidade
  • Fraqueza
  • Fadiga
  • Má postura

Espasticidade

Além das terapias medicamentosas usadas para aliviar o espasmo muscular, podem ser tentadas as seguintes terapias físicas:

  • Refrescamento e estiramento – é aplicada uma compressa fria sobre a área, que a seguir é estirada durante aproximadamente 10 minutos
  • Batidas lentas na pele por cerca de 3 minutosEstimulação elétrica – o músculo é estimulado por uma série de impulsos elétricos (freqüentemente seguido por estiramento)

Fraqueza

A fraqueza muscular, ao mesmo tempo em que reduz a capacidade para realizar tarefas diárias pode provocar dor devido ao excesso de uso muscular e à má postura. O fisioterapeuta pode melhorar isso com exercícios de estiramento direcionados para músculos específicos, às vezes usando pesos. Em alguns casos, como na queda do pé, a estimulação elétrica muscular é usada para fortalecer o músculo.
Um exercício amplamente encorajado pelos fisioterapeutas para melhorar a força e a postura é ficar em pé por períodos de tempo progressivamente mais longos, de até 30-45 minutos.

Fadiga

Uma técnica padrão para combater a fadiga é a simplificação do trabalho, de modo que as tarefas diárias possam ser realizadas de maneira mais eficiente e menos cansativa, p.ex., tarefas que normalmente são realizadas em pé (descascar legumes, passar a ferro) podem ser realizadas sentado. Também podem ajudar a reduzir a fadiga atos como a transferência de equipamentos, um patinete ou cadeira de rodas elétrica e mobília ajustável.
Os exercícios aeróbicos sob condições cuidadosamente controladas também podem superar a fadiga.

Má postura

É importante que, mesmo quando sentado ou deitado, um paciente com EM adote uma postura correta. O fisioterapeuta tenta obter isso por meio da educação e do uso de travesseiros e calços de espuma.